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附件2
生物医用材料创新任务揭榜挂帅单位申报材料
揭榜挂帅方向：高分子材料/金属材料/无机非金属材料
揭榜挂帅任务名称：
揭榜挂帅牵头单位：（加盖单位公章）
推荐单位：（加盖单位公章）
申报日期：年 月 日
填报须知
一、揭榜挂帅单位应如实、详细地填写《生物医用材料创新任务揭榜挂帅单位申报材料》每一部分内容。
二、除另有说明外，揭榜挂帅单位申报表中栏目不得空缺。申报表要求提供证明材料处，请补充附件。
三、揭榜挂帅主体所申报的产品需拥有知识产权，对报送的全部资料真实性负责，并对能否按计划完成重点揭榜挂帅任务作出有效承诺。
一、揭榜挂帅单位申报表
（一）申报单位情况 |
牵头单位名称 |
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组织机构代码 /三证合一码 |
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牵头单位地址 |
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通讯地址 |
| 邮政编码 |
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负责人 | 姓名 | 电话 |
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职务 |
| 手机 |
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传真 |
| E-mail |
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联系人 | 姓名 |
| 电话 |
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职务 |
| 手机 |
|
|
传真 |
| E-mail |
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联合申报单位 | 单位名称 | 单位性质 | 组织机构代码/三证合一码 |
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牵头单位简介 包括成立时间、主营业务、主要产品、技术实力、发展历程等基本情况，以及所获论文、专利、软件著作权、标准、专著、比赛奖励等情况（需提供证明材料附后）（本部分内容不超过500字）。
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联合申报的企业或机构简介 | （重点突出联合申报企业或机构在申报方向的特色、优势等，每个联合体成员简介不超过500字。） |
（二）揭榜挂帅任务基本信息 |
揭榜挂帅任务名称 | （应体现攻关的高分子材料/金属材料/无机非金属材料和医疗器械产品，如用于人工血管的医用聚对苯二甲酸乙二酯研发及应用） |
申报揭榜挂帅方向 | □方向1：高分子材料 □方向2：金属材料 □方向3：无机非金属材料 |
攻关材料名称 | （按通知正文中所列明的39种生物医用材料名称填写） |
攻关器械名称 |
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揭榜挂帅任务概述
| 包括揭榜挂帅任务名称、材料攻关关键环节、创新内容及在医疗器械领域的显著应用价值、现有基础和相关进展，自揭榜之日起3年内预期将达到的技术及支撑服务水平等情况（不超过1000字）。
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真实性承诺 | 我单位申报的所有材料，均真实、完整，如有不实，愿承担相应的责任。
负责人签字（章）： 公章： 年 月 日 |
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